--- title: "Zonas geográficas" titulo: "Zonas Geográficas de Riesgo" carpeta: "07-A-Quienes-Podria-Afectar" tipo: nota-tematica estado: borrador evidencia: capa-A fecha-creacion: 2026-05-10 fecha-revision: 2026-05-10 tags: [zonas-geograficas, distribucion, endemicidad, reservorios, mapas, Cono-Sur, Europa, Asia] relacionadas: - "[[01-Que-es/02-Tipos-de-Hantavirus]]" - "[[01-Que-es/03-Reservorios-y-Roedores]]" - "[[04-Es-Nuevo/05-Expansion-Geografica]]" - "[[07-A-Quienes-Podria-Afectar/06-Escenarios-de-Expansion]]" --- # Zonas Geográficas de Riesgo > **Resumen:** El riesgo de Hantavirus no es global de forma uniforme — está delimitado por la distribución de los roedores reservorio. Cada variante viral tiene su zona endémica definida por el rango de su hospedero. Entender esta geografía es imprescindible para evaluar si los reportes de 2026 representan expansión real del virus o circulación en zonas históricamente endémicas con mayor visibilidad. --- ## Principio fundamental: el riesgo sigue al reservorio El Hantavirus no se desplaza solo — viaja con su roedor reservorio. Por lo tanto: ``` Distribución del riesgo de Hantavirus = Distribución geográfica del reservorio × Prevalencia de infección viral en ese reservorio × Probabilidad de contacto humano en esa zona ``` Cambios en cualquiera de estas tres variables pueden modificar el riesgo en una zona — pero sin datos sobre las tres variables, no es posible establecer si el riesgo cambió. --- ## Mapa de zonas endémicas por región ### América del Sur — Zona de mayor mortalidad global **Cono Sur (Argentina, Chile, Bolivia, Paraguay, Uruguay)** La zona de mayor mortalidad por Hantavirus en el mundo. El Andes virus (*Oligoryzomys longicaudatus*) es la variante de mayor relevancia clínica: | País | Zonas endémicas principales | Variante | CFR aprox. | |---|---|---|---| | Argentina | Patagonia, Cuyo, NOA, Mesopotamia | Andes y linajes | 25–35% | | Chile | Regiones del Maule al sur (Biobío, La Araucanía, Los Ríos, Los Lagos) | Andes | 25–40% | | Bolivia | Zonas andinas y valles | Andes (linajes bolivianos) | datos limitados | | Paraguay | Gran Chaco | Laguna Negra | 15–25% | **Brasil** Múltiples variantes, algunas con las tasas de mortalidad más altas documentadas: | Región | Variante | CFR aprox. | |---|---|---| | São Paulo, Minas Gerais, Goiás | Araraquara | ~50% | | São Paulo (costa) | Juquitiba | ~50% | | Pará, Amazonia | Castelo dos Sonhos | datos limitados | | Nordeste | Laguna Negra (variantes relacionadas) | datos limitados | **América Central y Panamá** - Panamá: Choclo virus — casos documentados, mortalidad ~20% - Costa Rica, Nicaragua: variantes con baja mortalidad documentada --- ### América del Norte **EE.UU. y Canadá — HPS por Sin Nombre** La variante más estudiada del Nuevo Mundo, aunque con mortalidad alta (30–40%): | Zona | Reservorio | Descripción | |---|---|---| | Región de Four Corners (NM, AZ, UT, CO) | *Peromyscus maniculatus* | Zona histórica del primer brote identificado | | Grandes Llanuras | *Peromyscus maniculatus* | Riesgo disperso, casos anuales | | Pacífico noroeste | *Peromyscus maniculatus* y otras | Zona de vigilancia activa | | Canadá (oeste) | *Peromyscus maniculatus* | Casos ocasionales, especialmente en pradera | **Méjico** - Casos documentados en varios estados, principalmente del norte y centro-norte - Variantes identificadas en roedores pero vigilancia menos sistemática que en EE.UU. --- ### Europa — HFRS por Puumala y Dobrava Europa tiene Hantavirus endémico pero con mortalidad mucho menor que el Nuevo Mundo: | Zona | Variante | Reservorio | CFR | |---|---|---|---| | Escandinavia (especialmente Finlandia, Suecia) | Puumala | *Myodes glareolus* (topillo rojo) | < 0,5% | | Alemania, Francia, Bélgica | Puumala | *Myodes glareolus* | < 0,5% | | Balcanes (Bosnia, Serbia, Kosovo) | Dobrava | *Apodemus flavicollis* | 5–12% | | Rusia y Europa del Este | Hantaan, Puumala, Dobrava | Múltiples | Variable | Los brotes europeos de Puumala siguen ciclos de 3–4 años vinculados a la reproducción del topillo rojo y a la producción de hayucos (*mast seeding*). En años pico (como 2017 y 2021) se registran miles de casos en Finlandia. --- ### Asia — El origen histórico: Hantaan y Seoul **Asia oriental (China, Corea del Sur, Rusia Far East)** - Hantaan virus: zonas rurales agrícolas de Corea, China noreste, Rusia. Miles de casos anuales. CFR 1–15% - Seoul virus: distribución global a través de *Rattus norvegicus*, pero mortalidad baja (<1%) **Riesgo global del Seoul virus** El Seoul virus merece mención especial: su reservorio (*Rattus norvegicus*, la rata parda) tiene distribución mundial, incluyendo ciudades de todos los continentes. Los casos de Seoul son clínicamente leves comparados con Sin Nombre o Andes, pero representan el único Hantavirus con potencial de presencia en cualquier ciudad del mundo. --- ## Zonas de baja o nula endemicidad histórica Regiones donde el Hantavirus no ha sido documentado como endémico: - Australia y Nueva Zelanda (sin roedores murinos nativos susceptibles hasta ahora) - África subsahariana (algunos Hantavirus identificados en murciélagos pero sin evidencia de HPS humano) - Antártica (sin reservorios) La presencia de roedores invasivos (*Rattus*) en estas regiones mantiene un riesgo teórico de Seoul virus, pero sin casos clínicos documentados de forma sistemática. --- ## Cómo interpretar la aparición de casos en "zonas nuevas" Cuando se reportan casos en zonas sin historia previa de Hantavirus, las interpretaciones posibles son: 1. **Expansión real del reservorio:** el roedor ha colonizado nuevas zonas 2. **Mayor vigilancia:** se busca más activamente, se encuentran casos que antes pasaban desapercibidos 3. **Importación por viajero:** persona infectada en zona endémica que desarrolla síntomas en zona no endémica 4. **Reclasificación diagnóstica:** casos que antes se registraban como "neumonía de causa no especificada" ahora se confirman como HPS Distinguir entre estas explicaciones requiere datos sobre: distribución de reservorios en la zona, investigación epidemiológica del caso (historia de viaje, exposición), y comparación con la capacidad diagnóstica histórica de la zona. --- ## Fuentes y nivel de evidencia | Fuente | Capa | Notas | |---|---|---| | Jonsson CB et al. *A Global Perspective on Hantavirus Ecology, Epidemiology, and Disease*. Clin Microbiol Rev. 2010 | A | Mapa geográfico global más completo disponible | | Martinez VP et al. *Hantavirus pulmonary syndrome in Argentina, 1995–2008*. Emerg Infect Dis. 2010 | A | Distribución geográfica en Argentina | | Vaheri A et al. *Hantavirus infections in Europe and their impact on public health*. Rev Med Virol. 2013 | A | Distribución europea | | ECDC. *Annual Epidemiological Reports — Hantavirus*. ecdc.europa.eu | B | Datos de vigilancia europeos actualizados | --- ## Conexiones salientes - [[01-Que-es/02-Tipos-de-Hantavirus]] — cada variante define su zona geográfica de riesgo - [[01-Que-es/03-Reservorios-y-Roedores]] — la distribución del reservorio como variable fundamental - [[04-Es-Nuevo/05-Expansion-Geografica]] — si el riesgo geográfico ha cambiado en 2026 - [[07-A-Quienes-Podria-Afectar/06-Escenarios-de-Expansion]] — escenarios de expansión del riesgo geográfico - [[07-A-Quienes-Podria-Afectar/05-Riesgo-Internacional]] — implicaciones para viajeros